Czym jest ból – leczenie bólu Poznań
Ból określany jest jako nieprzyjemne doznanie zmysłowe i/lub emocjonalne spowodowane urazem lub chorobą. Wiąże się z cierpieniem, dyskomfortem, nieprzyjemnymi odczuciami fizycznymi i psychicznymi, które wyzwalają w człowieku określone zachowania i reakcje służące eliminacji bólu lub zmniejszenia jego natężenia. Każdy człowiek doświadcza bólu i klasyfikuje go indywidualnie.
Krótkotrwały ból jest sygnałem ostrzegawczym informującym, że z organizmem dzieje się coś niedobrego. Taki ból wynika np. z urazu (złamanie, zwichnięcie, oparzenie), czy infekcji. Zazwyczaj taki rodzaj bólu ma charakter ostry i skłania do natychmiastowej reakcji, która może uratować zdrowie lub nawet życie. W tym sensie ból ostry odgrywa pozytywną rolę w życiu człowieka.
Na przeciwległym biegunie jest ból przewlekły, który może być spowodowany schorzeniami o długotrwałym przebiegu takimi, jak np. choroba zwyrodnieniowa powodująca ból stawów. Przestaje być jedynie sygnałem, a zaczyna być traktowany jak choroba, która powoduje ciężkie następstwa fizyczne (np. ograniczenie aktywności fizycznej lub zaburzenia w rytmie snu i czuwania), psychiczne (depresja, lęki, strach, gniew, agresja) oraz społeczne (ograniczenie aktywności zawodowej, wycofywanie się z życia rodzinnego, społecznego). Inne przykłady bólu przewlekłego to przetrwały ból pooperacyjny (odczuwany jest po zagojeniu się ran) albo np. ból po przebyciu półpaśca. W kategoriach czasowych za ból przewlekły uważa się ból trwający powyżej 3 miesięcy.
Pierwsza wizyta – poradnia leczenia bólu Poznań
Pierwsza wizyta w naszej przychodni AM-Medic w Poznaniu pod adresem Pokrzywno 26b obejmuje dokładny wywiad dotyczący przebiegu dolegliwości bólowych (umiejscowienie bólu, początek wystąpienia dolegliwości, natężenie,
charakter bólu), dotychczasowego leczenia bólu, chorób towarzyszących, zażywanych leków oraz aspektów socjalnych, psychologicznych i rodzinnych, badanie przedmiotowe z elementami badania neurologicznego i ortopedycznego, analizę dokumentacji medycznej. Koniecznie należy zabrać posiadaną dokumentację: np. karty informacyjne leczenia szpitalnego, wyniki badań laboratoryjnych i obrazowych (zdjęcia rentgenowskie, rezonans, tomografia, usg), listę aktualnie zażywanych leków. Zadaniem pierwszej wizyty jest przede wszystkim zidentyfikowanie przyczyn dolegliwości, wykluczenie stanów zagrożenia zdrowia i życia oraz przygotowanie planu terapii, który może być wdrożony po jego zaakceptowaniu przez pacjenta. W zależności od rodzaju dolegliwości plan ten może obejmować leczenie farmakologiczne lub zabiegowe. Należy zaznaczyć, że niejednokrotnie postawienie trafnej diagnoza bywa bardzo trudne, a każdy przypadek jest indywidualny i nie ma identycznych pacjentów. Pierwsza wizyta, jest wstępem do leczenia. W czasie kolejnej wizyty (lub wizyt), w zależności od reakcji chorego, może zajść konieczność modyfikacji stosowanego leczenia.
Plan leczenia – leczenie bólu przewlekłego Poznań
Po badaniu i ustaleniu diagnozy dla każdego pacjenta tworzony jest indywidualny plan leczenia. Leczenie bólu często wymaga wielokierunkowego (tzw. multimodalnego) podejścia, które obejmuje: farmakoterapię, blokady diagnostyczno-terapeutycze: nerwów, splotów nerwowych, współczulne, punktów spustowych oraz dostawowe, neuromodulację (przezskórna stymulacja nerwów – TENS), akupunkturę.
Akupunktura
Pomimo szerokich wskazań do stosowania akupunktury, w poradni leczenia bólu ograniczamy się tylko do wskazań wynikających z dolegliwości bólowych.
Farmakoterapia
Leki przeciwbólowe (analgetyki) stoją zazwyczaj w pierwszej linii w walce z bólem.
W leczeniu stosuje się drabinę analgetyczną WHO (Światowa Organizacja Zdrowia):
- Lekami pierwszego rzutu w bólu słabym i umiarkowanym jest lek nieopioidowy, np. niesteroidowe leki przeciwzapalne, paracetamol, metamizol. Większość leków z tej grupy jest dostępna bez recepty.
- Na drugim szczeblu drabiny znajdują się słabe leki opioidowe (marihuana lecznicza poznań).
- Na trzecim szczeblu drabiny znajdują się leki silne opioidy. Stosuje je się w bólach silnych i bardzo silnych.
- Niektóre rodzaje bólu wymagają zastosowania innych grup leków, np. niektórych leków przeciwpadaczkowych, przeciwdepresyjnych.
- W wybranych rodzajach bólu pomocne może być zastosowanie kanabinoidów (tzw. „marihuana medyczna”)
Leki dostępne bez recepty są skuteczne w wielu rodzajach bólu. W innych przypadkach konieczne jest dodanie leków narkotycznych – słabych lub silnych opioidów. Niestety czasami nawet połącznie wielu analgetyków nie przynosi zamierzonego rezultatu. Dzieje się tak m.in. z powodu konieczności ograniczenia dawki, gdyż pojawiają się trudne do zniesienia działania niepożądane. Dobór odpowiednich leków przeciwbólowych zależy od stwierdzonego rodzaju bólu, chorób przewlekłych pacjenta, leków przyjmowanych na stałe (możliwość licznych interakcji pomiędzy przyjmowanymi lekami) oraz działań niepożądanych.
Blokady – blokada nerwu Poznań
Działanie blokady poza miejscowym usuwaniem bólu, polega na zmniejszeniu stanu zapalnego oraz zaburzeń naczynioruchowych. Blokady wykonujemy pod kontrolą ultrasonograficzną, co daje pewność właściwego umiejscowienia igły.
Blokada nerwów obwodowych
Znieczulenie (blokada) nerwów obwodowych polega na podaniu leku miejscowo znieczulającego w bezpośrednie sąsiedztwo nerwów lub splotów nerwowych. Prowadzi to do tymczasowej utraty odczuwania bólu, temperatury, dotyku w miejscu unerwianym przez konkretny nerw lub grupę nerwów. W celu zwiększenia bezpieczeństwa pacjenta znieczulenie wykonuje się pod kontrolą USG.
- Blokada nerwów obwodowych (w tym np. nerwu potylicznego) – zabieg diagnostyczno-leczniczy
- Blokada zwoju gwiaździstego – zabieg diagnostyczno-leczniczy
Blokada dostawowa i okołostawowa
Blokada dostawowa to zabieg polegający na wstrzyknięciu do jamy stawu środka znieczulającego i/lub przeciwzapalnego celem eliminacji lub złagodzenia dolegliwości bólowych. W chorobach zwyrodnieniowych stawów wykonuje się również iniekcje dostawowe kwasu hialuronowego.
Blokada okołostawowa jest to zabieg polegający na ostrzyknięciu środkiem o działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym struktur okołostawowych, takich jak: więzadła, ścięgna, mięśnie, kaletki maziowe, torebka stawowa. Celem blokady okołostawowej jest eliminacja lub zmniejszenie bólu i procesu zapalnego obejmującego powyższe struktury.
Blokada zewnątrzoponowa
Blokady zewnątrzoponowe stosowane są m.in. u chorych z silnym bólem kończyn dolnych powstałym w następstwie choroby kręgosłupa. Zewnątrzoponowe podanie leków sterydowych ze środkiem znieczulenia miejscowego może nie tylko wyłączyć ból, ale też dzięki zmniejszeniu obrzęku zapalnego poprawić funkcjonowanie oraz ułatwić rehabilitację. Pozytywna odpowiedź na blokadę może świadczyć również o ewentualnym korzystnym efekcie operacji polegającej na usunięciu wypadniętego dysku, a tym samym odbarczeniu uciśniętego korzenia nerwowego.
